这本小册子是为了帮助您了解什么是上皮性卵巢癌，您需要哪些检查，以及诊断为上皮性卵巢癌对您、您的宝宝和您的家人意味着什么。
什么是上皮性卵巢癌？
卵巢癌是一种始于卵巢的癌症。卵巢癌有几种类型。最常见的类型是卵巢上皮癌，它从卵巢表皮组织发展而来。这种癌症在年轻女性中很少见，通常发生在绝经后的女性。
最常见的四种上皮性卵巢癌：
1.浆液性癌：这是最常见的一种癌症，发病率约占女性上皮性卵巢癌的80%。它可以是高分化肿瘤，也可以是低分化肿瘤；低分化肿瘤只占浆液性癌的10%，它们往往发生在年轻女性中，而且治愈率高或者很少发生转移。
2.粘液性癌：这种类型约占女性上皮性卵巢癌的10%。这种类型上皮性卵巢癌如果及早发现，治愈和存活的机会很大。
3.子宫内膜样癌：这种类型的发生率大约占上皮性卵巢癌的10%。它们通常危险性低，而且易早期诊断。
4.透明细胞癌：大约每20名患有上皮性卵巢癌的女性中就有1人是这种类型。尽管根据世界地区的不同，这种癌症的分布也会略有不同。但易早期诊断，预后较好。
上皮性卵巢癌的症状是什么？
卵巢癌的症状包括胃肿胀或饱满、排便习惯或膀胱功能的改变、阴道异常出血，以及食欲不振。但是卵巢癌的症状很少在疾病扩散到卵巢外之前出现。
上皮性卵巢癌的病因是什么？
目前尚不清楚这种卵巢癌的确切病因，但在以下列出的某些情况下更常见：
1.高龄：三分之二被诊断为卵巢癌的女性年龄在55岁或以上。
2.女性家族史：母亲、女儿或姐妹(也称为一级亲属)有卵巢癌病史的女性患者卵巢癌的发病风险增加，其中在祖母或姑姑有卵巢癌病史的女性中更高，在两个或更多一级亲属(母亲、姐妹或女儿)有卵巢癌病史的女性中最高。
3.基因改变：一些患有卵巢癌的女性的遗传物质(如DNA)发生了改变，这种遗传物质称为乳腺癌基因1(BRCA1)或乳腺癌基因2(BRCA2)。BRCA1基因突变的女性一生中患卵巢癌的几率约为50%。携带BRCA2基因突变的女性一生中患卵巢癌的几率约为20%。但是，绝大多数被诊断患有卵巢癌的女性没有任何这些基因变化。另一种增加卵巢癌风险的基因变化被称为林奇综合征(Lynch Syndrome)。有这种遗传问题的女性患卵巢癌的风险会更高。同时他们也有同样高的风险患其他妇科方面以及胃癌、肠癌和其他器官的癌症。
4.乳腺癌、肠癌和某些子宫癌：被诊断为乳腺癌、肠癌或子宫内膜癌的妇女患卵巢癌的风险更高。
上皮性卵巢癌可以预防吗？
没有绝对预防卵巢癌的办法，但在下列情况下，这种情况较少出现：
1.至少生过一个孩子的女性：生过至少一个孩子的女性，特别是在30岁之前生过至少一个孩子的女性，患这种癌症的风险较低。生的孩子越多，患卵巢癌的风险就越低。母乳喂养婴儿的女性进一步降低了她们患病的风险。
2.使用避孕药：使用避孕药至少三个月的女性患卵巢癌的风险较低。女性服用避孕药的时间越长，患卵巢癌的风险就越低。在停止服用避孕药后，这种低风险将持续多年。使用含有雌激素（例如节育贴片）的其他节育措施也可以降低卵巢癌的风险，但这方面的研究较少。
3.妇科手术：输卵管结扎术(捆绑输卵管)，为永久性节育而切除输卵管或子宫切除术（切除子宫但不摘除卵巢）可降低卵巢癌的发病风险。
卵巢癌有筛查检测吗？
筛查试验是在没有任何症状时进行的一种检测，目的是试图及早发现疾病。目前，还没有任何一种筛查方法能有效或降低卵巢癌死亡的风险。
上皮性卵巢癌如何诊断？
由于早期卵巢癌没有特殊症状，大多数女性在癌细胞扩散时才被诊断。首先进行体检和超声波检查(盆腹腔)。超声是检查卵巢周围组织是否异常的简便准确方法。也可以进行血液测试，以测量肿瘤标志物(卵巢癌患者中蛋白质水平会增加)水平(如CA125，HE4)。腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT扫描)可以用来评估疾病的扩散范围。
上皮性卵巢癌治疗方案有哪些？
1.手术
大多数都需要手术。手术的类型取决于癌症的进展程度。手术通常包括切除卵巢和输卵管(输卵管卵巢切除术)、切除子宫和宫颈(全子宫切除术)以及切除腹部脂肪组织层（大网膜切除术）。组织和一些淋巴结的样本也可以从腹部和骨盆切除。这有助于准确了解癌症的扩散情况，并决定是否需要进一步治疗。如果癌症已经扩散到骨盆或腹部，外科医生应该清除所有可见的肿瘤痕迹，因为这可以大大增加生存的机会。
2.化疗
卵巢癌通常对化疗非常敏感。通常在手术后服用。有时可以在手术前使用，通常有助于缩小肿瘤的大小，使手术时更容易切除所有可见的肿瘤。在手术前给药时，被称为新辅助化疗。有许多不同的抗癌药物和治疗方案。药物的选择和治疗方案取决于癌症的扩散、侵袭程度和患者的一般健康状况。最常见的化疗方法是将一种含铂药物(卡铂)和另一种名为紫杉醇的抗癌药物联合使用。
如何进行治疗后随访？
接受卵巢癌治疗的女性需要定期随访。癌症治疗后的随访复查通常包括个人健康咨询和系统体检。还可能包括血液检查(以监测肿瘤标志物，如CA125，如果手术前在血液中的含量超过正常值)和影像检查，如超声波检查、胸部X光、磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。在手术后最初的几年里，随访预约会频繁一些，通常是每2-3个月一次。之后，可以延长随访期不那么频繁，通常一年一到两次，至少持续5年。
你可以考虑问医生的一些问题：
- 我的癌症有多严重？
- 我应该做手术吗？
- 我应该接受化疗吗？
- 治愈的机会有多大？
- 治疗可能会出现什么问题？
- 我在哪里接受治疗是最好的？
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更新日期：2019年9月