这张传单是为了帮助了解什么是羊水过少,你需要做哪些检查以及被诊断为羊水过少后对你、你的宝宝及你的家人的寓意。

什么是羊水过少?

羊水过少是指相对于胎龄(指怀孕的时间),胎儿(婴儿)周围的羊水处于低水平。 羊水是包围子宫内胎儿的水。 开始时,它主要含有水和电解质。 但随着妊娠的进行,其中含有更多的分子(包括蛋白质,碳水化合物,脂类和尿素)。

羊水的重要性是什么?

羊水有巨大的功能,其目的是保护和发育胎儿。
•    它给婴儿自由活动,从而使肌肉骨骼(肌肉和骨骼)发育。
•    它可以防止对脐带的任何压迫:太大的压力可能会中断母亲的营养和氧气供应。
•    它给宝宝保暖,保持恒温。
•    羊水保持湿度。
•    当胎儿吞下羊水时,这有助于它的胃肠道发育。
•    胎儿吸入和呼出液体,刺激肺部发育。
•    它起到了防止胎儿感染羊膜内环境的屏障作用,同时也提供了保护,防止任何打击,例如如果母亲跌倒。
•    最后,由于羊水中含有胎儿细胞,对其进行分析可以提供可能的遗传缺陷的信息。 这种取样是通过称为羊水穿刺(或羊水试验)的医疗程序进行的。

羊水到底是怎么产生的?

在妊娠早期,羊水的主要成分是母体经胎盘供应的液体(母体血浆,营养素和生长因子)。 在妊娠的后半期,婴儿是羊水的主要产生者,胎儿的尿液和从其肺部排出的液体也是羊水的主要产生者。 随着宝宝发育,产生较多的尿液,羊水量在孕32-34周左右达到高峰。 怀孕36周后至近期,羊水量自然下降。

超声如何帮助诊断羊水过少?

通过超声,医生能够通过计算羊水指数或AFI(通常使用四象限技术)来对羊水量进行可靠的估计。 这意味着子宫被分成四个假想的四分之一,所做的测量(每个流体袋的垂直长度)相加为一个分数。 这个分数表示羊水指数。 一般来说,AFI小于5-6厘米被认为低于正常值。

对于羊水评估,还有另一种简单可靠的方法:测量四个象限中任何一个象限的最深垂直袋(DVP),不包括胎儿部位或脐带,以厘米为单位。 DVP的正常范围是2厘米-8厘米(多胎妊娠  时,数值大约相同),低于2厘米表示可能的羊水过少。

关于羊水过少,超声波还有什么可以告诉我的吗?

羊水过少可能与胎儿异常(主要来自尿路)或胎儿生长受限有关。 因此,一旦发现羊水过多,应通过详细的扫描和胎儿生长评估排除异常。 超声测量胎儿大小和估计胎儿体重增加,同时进行多普勒扫描(胎儿循环评估),可能提示存在羊水过少作为胎儿生长受限的表现。 羊水包括在生物物理概况,这是一个工具,综合参数,如胎动,以评估胎儿健康。

什么会导致这种状况?

羊水过少最常见的原因是胎膜破裂,但肾功能障碍或尿路堵塞也可随时导致羊水过少。 此外,羊水过少是胎盘功能障碍的早期指标,这意味着胎盘没有正常发育或受损(低灌注)。 极少数(少于1%的病例),病因可能是特发性的(原因不明)。

羊水过少的并发症及预后

由于羊水是婴儿的生命支持系统,羊水过少是一个严重的发展,因为所有的生命功能和保护作用的羊水减少。 羊水过少导致的并发症有几种,根据其原因,严重程度和出现的时间而不同。 羊水过少发生的时间越早,从解释羊水过少的原因得出的预后越差。 羊水过少在妊娠晚期,通常预后良好。 与羊水过少相关的一些风险是感染性并发症(胎膜破裂),早产(胎膜破裂,胎儿生长受限),由于难以移动而导致的产状不良)。

羊水过少的治疗方法是什么?

目前还没有有效的治疗羊水过少的方法。 如果这是一个轻度羊水过少的情况下,否则健康的近足月妊娠,不需要干预。 特别是在胎膜破裂的情况下,管理将包括母亲监测感染迹象,最终使用抗生素,超声波监测婴儿,在少数情况下入院或使用类固醇。 一旦发生下尿路梗阻,应考虑胎儿手术。

我还需要其他测试吗?

羊水过少可能是胎儿生长受限的一个指标。 也就是说,应该检查胎儿生长速度,胎儿解剖(特别是肾脏和尿路)和胎儿循环(多普勒扫描)。

我还应该问什么问题?
•    羊水量有多少?
•    我多久做一次超声波检查?
•    这看起来像是严重的羊水过少吗? 它什么时候出现的?
•    是否有其他异常可见?
•    还有其他原因可以解释羊水过少吗?
•    是否推荐侵入性检测么?
•    我应该送到哪里?
•    婴儿出生后在哪里得到最好的照顾?
•    我可以提前见一下我孩子出生时照顾他的医生团队吗?

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                                                           上次更新日期:2019年9月

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